Formulaire de rétractation
Révocation
Par la présente, je/nous (*) révoque(ons) le contrat que j'ai/nous avons (*) conclu concernant l'achat de
des marchandises suivantes (*)/ de la fourniture du service suivant (*).
Commandé le (*)/
reçu le (*) ...............................................................
Nom du/des
Consommateur(s) ...............................................................
Adresse du/des
Consommateur(s)
...............................................................
....................................
Signature du/des
Consommateur(s)
(uniquement en cas de communication
sur papier)
...........................................................
Date
*Biffer la mention inutile
